附件:1.阜阳市临床医学研究中心申报书(参考格式)
2.阜阳市临床医学研究中心建设方案(参考格式)
3.阜阳市临床医学研究中心年度工作总结报告
(参考格式)
附件1
阜阳市临床医学研究中心申报书
申报领域:
申报中心名称:
依托单位: (盖章)
填报日期:
阜阳市科技局
填 写 说 明
一、申报书由中心依托单位提交意见并签章。
二、申报书中的依托单位名称,请按规范全称填写,并与依托单位公章一致。
三、申报书中文字须用宋体小四号字填写,1.2倍行间距。
四、凡不填写内容的栏目,请用“无”标示。
五、申报书用A4纸打印、装订、签章。一式六份报市科技局。
六、表格内各栏如填写不下,可自行顺延加页。
阜阳市临床医学研究中心申报书
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申报中心名称 |
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申报疾病领域或 临床专科 |
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依托单位 |
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单位组织机构代码 |
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拟建中心负责人 相关信息 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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职称 |
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联系电话 |
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职务 |
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电子邮箱 |
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传真 |
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一、申报书概述(限1000字)
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二、本单位建立市级临床医学研究中心的优势及基础(包括与申请领域相关的研究基础,取得的成效,平台建设和临床资源情况等,以附录形式提供课题、奖励、论文、多中心临床研究、样本资源库、核心团队等情况)
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三、推动本领域临床及转化研究的总体思路
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四、中心建设方案和网络构架设想(中心的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等)
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五、研究目标及重点任务(结合对本领域的现状分析,研究提出近期研究目标和远期设想,相关指标应明确可考核;突出临床实际需求,研究提出本中心的重点研究任务,针对各具体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案)
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六、附件目录(包括依托单位的承诺书:对中心及网络建设提供人员、硬件、资金保障等方面的说明及承诺;获得课题奖励、论文、多中心临床研究样本资源库、核心团队情况及其他需要提供的说明材料)。 |
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依托单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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归口管理单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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附件2
阜阳市临床医学研究中心建设方案
疾病领域
临床专科:
中心名称:
依托单位: (盖章)
填报日期:
阜阳市科技局
填 写 说 明
一、方案中由中心依托单位提交意见并签章。
二、方案中的依托单位名称,请按规范全称填写,并与依托单位公章一致。
三、方案中文字须用宋体小四号字填写,1.2倍行间距。
四、凡不填写内容的栏目,请用“无”标示。
五、方案用A4纸打印、装订、签章。一式六份报市科技局。
六、表格内各栏如填写不下,可自行顺延加页。
阜阳市临床医学研究中心建设方案
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中心名称 |
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依托单位 |
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疾病领域或 临床专科 |
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中心主任 |
姓名 |
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职务 |
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职称 |
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中心联系人 |
姓名 |
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职务 |
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职称 |
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电话 |
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传真 |
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电子邮件地址 |
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一、概述(限1000字)
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二、中心建设方案 1.分阶段的建设目标及考核指标。 2.体系建设整体构想及分阶段的年度工作计划(中心及网络的组织构架、主要单位和任务分工;对中心及网络的管理制度及运行机制的考虑,包括资源整合方式和协同研究模式等)。
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三、研究工作方案 1. 分阶段的研究目标及考核指标。 2. 任务分解:突出临床实际需求,研究提出中心的重点研究任务,针对各具体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案。
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四、普及推广方案 1. 分阶段的推广目标及考核指标。 2. 具体实施方案。
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中心主任 意见 |
签名: 年 月 日 |
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依托单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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归口管理单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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附件3
阜阳市临床医学研究中心
年度工作总结报告
(20 年)
疾病领域
临床专科:
中心名称:
依托单位: (盖章)
填报日期:
阜阳市科技局
填 写 说 明
一、报告由中心依托单位提交意见并签章。
二、报告中的依托单位名称,请按规范全称填写,并与依托单位公章一致。
三、报告中文字须用宋体小四号字填写,1.2倍行间距。
四、凡不填写内容的栏目,请用“无”标示。
五、报告用A4纸打印、装订、签章。一式三份报市科技局。
六、表格内各栏如填写不下,可自行顺延加页。
阜阳市临床医学研究中心年度工作总结报告
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中心名称 |
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依托单位 |
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疾病领域或 临床专科 |
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中心主任 |
姓名 |
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职务 |
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职称 |
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中心联系人 |
姓名 |
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职务 |
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职称 |
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电话 |
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传真 |
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电子邮件地址 |
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一、年度进展概述(限1000字。)
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二、取得的研究成果情况 1.新承担的临床研究课题(包括市级以上科技重大专项、重点研发计划、技术创新引导专项(基金)、基地和人才专项、自然科学基金等)。 2.重大疾病防治关键技术突破或成果情况(防治技术、诊疗规范、指南采纳等数据;发表临床研究文章:核心期刊数量)。
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三、研究成果普及推广情况(普及推广情况:推广的新技术/规范数量及范围、培训的机构数及覆盖的人员数、技术/规范的推广应用、社会经济效益和效果等)
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四、平台建设和人才培养情况 1.中心建设情况及协同网络运行的基本情况(包括网络主要成员单位和人员等相关数据)。 2.人才培养情况(领军人才、技术骨干、创新团队等)。
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五、中心管理运行情况
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六、存在的问题及建议
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中心主任 意见 |
签名: 年 月 日 |
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依托单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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归口管理单位 意见 |
盖章: 年 月 日 |
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