金华市医疗保障局 金华市财政局关于公布全市2020年大病保险起付标准及基本保费政府、单位筹资标准的通知

金医保发〔2019〕63号

税谱^®提示：根据《 金华市医疗保障局关于公布行政规范性文件清理结果的通知》 （ 金医保发〔2021〕3号）规定，继续有效。

税谱^®提示：根据《 金华市医疗保障局关于公布2022年行政规范性文件清理结果的通知》 （ 金医保发〔2022〕75号）规定，继续有效

各县（市、区）医疗保障局、财政局：

  根据《金华市人民政府办公室关于印发金华市大病保险实施办法的通知》 （ 金政办发〔2017〕105号）、《金华市医疗保障局 金华市财政局 国家税务总局金华市税务局关于公布全市2020年二、三档基本医疗保险费及大病保险基本保费缴纳标准的通知》（金医保发〔2019〕44号），现就全市2020年大病保险起付标准及政府、单位筹资标准通知如下：

  一、2020年大病保险起付标准

  未缴纳选缴保费或连续选缴未满三年的，大病保险起付标准为22000元。连续选缴1份满三年的，大病保险起付标准为22000元。连续选缴2份满三年的，大病保险起付标准为11000元。连续选缴3份满三年的，大病保险起付标准为6000元。

  二、基本保费政府、单位筹资标准

  政府、单位筹资标准按大病保险基本保费60%的筹资比例确定为45元。

  

金华市医疗保障局 金华市财政局

  2019年12月31日

一、政策依据

  根据《金华市人民政府办公室关于印发金华市大病保险实施办法的通知》 （ 金政办发〔2017〕105号）、《金华市医疗保障局 金华市财政局 国家税务总局金华市税务局关于公布全市2020年二、三档基本医疗保险费及大病保险基本保费缴纳标准的通知》（金医保发〔2019〕44号），制定本《通知》。

  二、主要内容

  （一）2020年大病保险起付标准

  未缴纳选缴保费或连续选缴未满三年的，大病保险起付标准为22000元。连续选缴1份满三年的，大病保险起付标准为22000元。连续选缴2份满三年的，大病保险起付标准为11000元。连续选缴3份满三年的，大病保险起付标准为6000元。

  政策解读：《金华市人民政府办公室关于印发金华市大病保险实施办法的通知》 （ 金政办发〔2017〕105号）第七条：

  每年12月公布下一年起付线，起付标准按公布时上一年城乡居民人均可支配收入的50%确定，四舍五入精确到千位。

  未缴纳选缴保费或选缴未满三年的，大病保险起付标准以上的合规医疗费用，由大病保险基金和个人分担，大病保险支付比例为75%，报销最高限额40万元。选缴保费1份满三年的，大病保险起付标准以上的合理医疗费用，由大病保险基金和个人分担，大病保险支付比例75%，报销最高限额60万元；连续缴纳2份满三年的，报销80%，报销最高限额80万元，起付标准降低50%；连续缴纳3份满三年的，报销85%，起付标准降低75%，不再设立报销最高限额。

  上一年度本市全体居民人均可支配收入44326元，未缴纳选缴保费或连续选缴未满三年的、连续选缴1份满三年的，大病保险起付标准为22000元（44326×50%，四舍五入精确到千位）。连续选缴2份满三年的，大病保险起付标准为11000元（22000×50%，四舍五入精确到千位）。连续选缴3份满三年的，大病保险起付标准为6000元（22000×25%，四舍五入精确到千位）。

  （二）政府、单位筹资标准为45元。

  政策解读：《金华市人民政府办公室关于印发金华市大病保险实施办法的通知》 （ 金政办发〔2017〕105号）第五条：基本保费按政府、单位筹资比例60%，参保人员个人缴费比例40%筹集。

  2020年起大病保险基本保费个人缴费部分已调整为30元，政府、单位筹资标准按大病保险基本保费60%的筹资比例确定为45元。





  解释单位：金华市医疗保障局

  解 释 人：江小州

  联系电话：0579-83472213